介護老人保健施設希望の里では、利用者の尊厳を守り安全に配慮する施設理念の下、お預かりしている個人情報について、利用目的を以下のとおり定めます。

【利用者への介護サービスの提供に必要な利用目的】

　〔介護老人保健施設内部での利用目的〕

• 当施設が利用者等に提供する介護サービス
• 介護保険事務
• 介護サービスの利用者に係る当施設の管理運営業務のうち
  －入退所等の管理
  －事故等の報告
  －当該利用者の介護・医療サービスの向上

　〔他の事業者等への情報提供を伴う利用目的〕

• 当施設が利用者等に提供する介護サービスのうち
  －利用者に居宅サービスを提供する他の居宅サービス事業者や居宅介護支援事業所等との連携（計画書・サービス担当者会議録・リハビリ会議録・情報提供書（診療・看護・リハビリ）・紹介状等）、照会への回答
  －他施設に転居するために必要な情報提供
  －検体検査業務の委託その他の業務委託
  －家族等への心身の状況説明
• 介護保険事務のうち
  －保険事務の委託
  －審査支払機関へのレセプトの提出
  －審査支払機関又は保険者からの照会への回答
• 損害賠償保険などに係る保険会社等への相談又は届出等

【上記以外の利用目的】

　〔当施設の内部での利用に係る利用目的〕

• 当施設の管理運営業務のうち
  －医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
  －名札（居室・車椅子・テーブル等）、写真、介護内容等の施設内掲示及び表示
  －当施設において行われる学生実習・ボランティア等への協力
  －当施設において行われる事例研究

　〔他の事業者等への情報提供にかかる利用目的〕

• 当施設の管理運営業務のうち
  －外部監査機関への情報提供
  －外部において行われる事例研究

付記

1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
2. 上記以外の目的で個人情報を利用する場合は、その都度同意を得ることと致します。
3. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
4. これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。